職業噪音性聽力損失
職業噪音性聽力損失係指勞工在高噪音工作場所下長時間暴露,致使噪音對耳蝸毛細胞造成傷害而產生的感覺神經性聽力損失。
依據造成噪音性聽力損失的噪音音量、暴露時間長短不同,噪音性聽力損失又可區分為以下兩類:
1. 創傷性聽力損失 (Acoustic Trauma):
當噪音音強超過140分貝以上時,音壓所產生的瞬間能量可能導致耳蝸的柯蒂氏器與基底膜產生傷害,而造成永久性的聽力損失,這種聽力損失常伴隨有耳鳴症狀。
2. 噪音性聽力損失(NIHL):
長時間暴露在85~140分貝的噪音環境所造成的聽力損失。短期可能會產生「暫時性聽力損失」,經過一段時間休息後,聽力可能恢復標準;但長期未改善噪音環境,聽力損失會逐漸加重,導致「永久性聽力障礙」。
職業噪音性聽力損失又可分為暫時性聽力損失與永久性聽力損失,「暫時性聽力損失」經由一段時間的休息,聽力可能恢復到標準範圍內;但在噪音暴露環境未被改善的狀況下,聽力損失會逐漸加重,而導致不可逆的「永久性聽力損失」。
由於永久性職業噪音性聽力損失的進展時程可能長達數個月、甚至數年,勞工在發現自己的聽力出現變化時,其聽力損失程度可能已經對日常生活造成顯著的影響。對此,職業安全衛生設施規則特別針對勞工工作場所進行規範,其中包含勞工每日可容許的噪音總暴露量限制、瞬間衝擊性噪音音量限制、以及防音防護護具的使用規範。
勞工每日可容許噪音總暴露時數如下表:
工作可容許總暴露時數(小時/日) | 噪音音量(dBA) |
---|---|
8 | 90 |
6 | 92 |
4 | 95 |
3 | 97 |
2 | 100 |
1 | 105 |
0.5 (30分鐘) | 110 |
0.25 (15分鐘) | 115 |
資料來源:職業安全衛生設施規則
聽力損失對溝通的影響
依據聽損者能夠聽見的最小音量,聽力損失由「輕度」至「極重度」分為不同程度。職業噪音性聽力損失的程度常因噪音暴露的時間拉長而加重,隨著聽力損失程度加重,可能影響的層面將涉及溝通、認知、教育、工作、社交、經濟…,因此,落實日常聽力保健與職業噪音防護便相當重要。下表呈現了不同聽力損失程度對日常溝通的影響狀況:
聽力損失程度 | 聽力損失分貝數 | 溝通狀況 |
---|---|---|
不顯著 | 聽力損失 小於25分貝者 | 輕聲交談 |
輕度 | 聽力損失介於26-40分貝者 | 輕聲交談困難 |
中度 | 聽力損失介於 41-55分貝者 | 一般交談困難 |
顯著 | 聽力損失介於 56-70分貝者 | 大聲交談常有困難 |
重度 | 聽力損失介於 71-90分貝者 | 喊叫或放大聲音才能了解,需助聽器輔助 |
極重度 | 聽力損失大於91分貝者 | 耳聾,無法正常交談 |
噪音環境自己應注意哪些事情呢?
勞工除了應依規定定期接受聽力檢查,配合醫師與聽力檢查師之指導,有疑問應立即尋求醫師或勞工安全衛生管理人員協助以外,平時應養成良好習慣:
- 正確、確實配戴防音防護具,例如:耳塞、耳罩。
- 避免在噪音環境中使用耳機,可能因環境過大的音量提高耳機的音量,增加危害的可能;如果工作場合中需要使用耳機,可以參考密合度高的客製化耳機,良好遮蔽環境噪音。
- 盡量避免前往音量過大的娛樂場所,或是搭配有濾音器的防噪耳塞。
- 充分的休息、睡眠、規律的飲食和運動,注重自己的身體健康。
而聽力損失之程度,分為「輕度」至「極重度」,且損失程度常因噪音暴露年資增加而越嚴重。一般以500、1,000、2,000赫,三個純音聽力檢查的閾值平均來評估。
防音防護耳塞的種類
防音防護具對聲音有阻隔的作用,可以減低環境噪音對聽力的影響,有效避免聽力損失。在了解噪音引起聽力損失(NIHL)是有累積性,不要因為一時疏忽或貪圖方便而不佩戴防音防護具。
常見的防音防護具分為「耳塞」和「耳罩」:
耳塞(Ear Plugs)
由軟矽膠、橡膠或塑膠等材料製成,不經壓縮變形,直接塞入外耳道。會以繩子互相連接,防止掉落或遺失。或由泡棉等可壓縮軟質之材料製成。於使用前搓縮後再放入外耳道,待耳塞膨脹與耳道形成密合。
常見的品牌如3M Nexcare耳塞1100款式或3M Nexcare帶線耳塞1271款式。
- 價格便宜、可隨時更換
- 體積小,輕易攜帶
- 不會影響頭部活動
- 可搭配其他防護具使用
- 適合高溫環境使用
- 可能因說話、吞口水原因造成所佩戴耳塞慢慢鬆脫
客製化耳塞(Custom Ear Plugs)
根據個人的耳道形狀所製作,因此與耳道有較佳的密閉功能,可增加隔音值。如臺灣品牌morear聽力保護系列的防噪、舒眠、游泳等機能性耳塞。
- 依照個人耳型製作,佩戴密合穩定,不易鬆脫
- 可選擇不同降噪程度的濾音器因應環境
- 濾音器使聲音聽起來自然
- 不會影響頭部活動
- 可搭配其他防護具使用
- 適合高溫環境使用
- 可重複使用
耳罩(Ear Muffs)
耳罩除可阻絕氣導噪音外,亦可以隔絕部份的骨導音,故有較高的隔音值。缺點是在高溫高濕的環境下使用較不舒適。
- 可重複使用
- 體積大不易遺失
- 保養清潔容易
- 有耳道疾病之患者可適用
- 不易發生感染
- 較易查核勞工佩戴情形
- 可阻絕氣導噪音及部分之骨導音
- 具有較高隔音
如何選擇防音防護耳塞?
在防音防護具的選擇上,最重要的參數就是聲音衰減功能為依據(如:HML、SNR、NRR等指標),通常數值越高,該防音防護具有較高的防噪效果。除了聲音衰減值的要求外,還可以參考以下要點:
- 符合標準規範
合格的防音防護具,是以國家標準或國際標準進行測試的防音防護具,並給予此一防音防護具適當的認可標章。
- 實際佩戴時的防音性能
選用防護具時應對實際工作環境、工作型態及個人體型等進行評估,選擇適當的防音防護具。
- 使用者的舒適性與接受性
在挑選防音防護具時,最重要的就是要讓佩戴者對所挑選的防音防護具有較高接受程度。
- 工作環境的考量
環境是否高溫高濕,或是塵土較多,對應適合的防音防護具。
結論
聽力狀況是不可逆的,因噪音導致的影響較緩慢且不易察覺,常常忽略了噪音的慢性危害,連帶生活品質受到影響,得不償失。提早了解噪音的危險,以及在自身的工作場所及居住環境,做好萬全的保護措施,是預防聽力損失的最好辦法!